O autismo, mais precisamente conhecido como Transtorno do Espectro Autista (TEA), é uma deficiência de desenvolvimento que não tem uma causa específica, mas acredita-se que ocorra com base em uma série de fatores potenciais. O termo “espectro” em ASD ajuda a explicar os diversos sintomas que são experimentados com a deficiência e frequentemente apresentam desafios comportamentais, de comunicação e sociais que começam na infância.
Embora não haja causas exatas conhecidas para o TEA, existem certos fatores de risco que se enquadram em duas categorias principais: genética e ambiental.
A Comunidade Brasileira de Naturopatia abre aqui “um parêntesis”:
As terapias integrativas na saúde, tendo em vista profissionais capacitados para tal, não fazem a proposta ou divulgação de cura para o TEA. As terapias holísticas associadas na Naturopatia num contexto clínico, como é o caso da Fitoterapia, propõe o manejo de sintomas, atuando como coadjuvante e gerando de forma significativa, um aumento da qualidade de vida.
Sobre fatores ambientais: os fatores de risco ambientais para ASD incluem coisas como idade avançada dos pais, complicações durante a gravidez e / ou nascimento (incluindo baixo peso ao nascer, prematuridade extrema e gravidezes múltiplas como gêmeos, trigêmeos, etc.) e gravidezes com menos de um ano de intervalo . Mais pesquisas estão sendo feitas para descobrir como esses fatores, junto com outros como poluentes atmosféricos e infecções virais, afetam a probabilidade de crianças serem diagnosticadas com TEA.
Os fatores de risco genéticos e ambientais parecem afetar áreas críticas do desenvolvimento inicial do cérebro, portanto, sua relação com o risco potencial de desenvolver TEA.
Também há muita desinformação na Internet sobre se as vacinas causam ASD. A American Academy of Pediatrics compilou uma extensa lista de pesquisas que prova que as vacinas não causam ASD. O transtorno do espectro autista (TEA) pode se manifestar como sintomas diferentes em crianças diferentes. A idade média de diagnóstico é de 2 anos, embora algumas crianças possam ser detectadas por volta dos 5 anos.
Os sintomas a serem observados em crianças com suspeita de autismo são:
Marcos atrasados
Uma criança socialmente desajeitada
A criança que tem problemas de comunicação verbal e não verbal
Atuação de fitofármacos na modulação do comportamento humano
A busca por drogas vegetais compostas naturais (fitofármacos) aumentou significativamente nos últimos anos. As drogas fitofarmacêuticas também são conhecidas como produtos fitoterápicos. De acordo com a Orientação para o Desenvolvimento de Drogas Botânicas da Food and Drug Administration dos EUA, um produto botânico pode ser classificado como um alimento (incluindo um suplemento dietético), medicamento (incluindo um medicamento biológico), dispositivo médico ou cosmético sob a Lei Federal de Alimentos, Medicamentos e Cosméticos. De acordo com a legislação da União Europeia, o termo “medicamentos fitoterápicos” é qualquer medicamento que contenha uma base à base de plantas, uma ou mais preparações à base de plantas, ou uma ou mais dessas substâncias à base de plantas em combinação com uma ou mais dessas preparações à base de plantas.
Dentre as diferentes doenças nas quais as pesquisas com fitofármacos têm se concentrado, destaque especial é dado aos extratos fitoterápicos capazes de modular o comportamento humano. Alguns extratos como, óleo de lavanda, extrato de Hypericum e extrato de Ginkgo biloba, têm se mostrado eficazes no tratamento de ansiedade, depressão e demência, em pacientes idosos. Entre as plantas, fitoquímicos derivados de sálvia (Salvia lavandulaefolia / officinalis), erva-cidreira (Melissa officinalis) e alecrim (Rosmarinus officinalis) apresentam as propriedades que melhoram a cognição. O extrato de Ginseng em mais de 4% de ginsenosídeos por dose oral também melhora o déficit de atenção, processamento de informações, cognição, tempo de reação auditiva, habilidades sociais e saúde mental. A erva-cidreira mostra capacidade de modulação do humor, pois também é capaz de melhorar os efeitos negativos do humor induzidos. Em pacientes com demência, os óleos essenciais têm efeitos sobre a agitação e a agressão. É muito interessante que o óleo essencial de M. officinalis (erva-cidreira), como aromaterapia, seja capaz de reduzir a agitação em pessoas afetadas por demência grave. Hypericum perforatum ( ou erva de São João, de seu nome popular) mostrou alguma eficácia no tratamento da depressão; em termos de eficácia e efeitos adversos, tem o mesmo alvo molecular dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina em pacientes com transtorno depressivo crônico. Piper methysticum (kava) tem sido usado com eficácia no tratamento de transtornos de ansiedade generalizada. Kava também mostra eficácia contra o transtorno obsessivo-compulsivo , fóbicos e transtornos de pânico, enquanto Passiflora incarnata (passiflora), Scutellaria lateriflora (calota craniana) e Zizyphus jujuba (Jujuba) têm sido usados para transtornos de ansiedade. O polifenol catequina extraído com chá verde é capaz de proteger contra funções cognitivas reduzidas relacionadas a envelhecimento. Provavelmente, o resveratrol (RSV) e a curcumina são os fitoquímicos mais conhecidos usados no declínio cognitivo. Vários fitofármacos foram propostos para tratar a inflamação cerebral. Esse processo é comum e altamente prevalente em transtornos psiquiátricos, como depressão e autismo. A atividade ansiolítica de Matricaria recutita, G. biloba, Passiflora incarnata e S. lateriflora e os efeitos antidepressivos de Echium amoenum, Crocus sativus e Rhodiola rosea também foram investigados em vários ensaios clínicos, mostrando efeitos de melhoria preliminares, sem o risco de efeitos colaterais prejudiciais. Um novo ramo ou área de pesquisa está se estabelecendo: a herbômica (tecnologia herbal genética para tratamentos de doenças e distúrbios mentais),os modos de ação complexos, genéticos e epigenéticos dos compostos fitoterápicos .
A valeriana (Valeriana officinalis) foi proposta para o tratamento da ansiedade. Além disso, a raiz de valeriana em associação com a erva-cidreira é eficaz no tratamento de distúrbios de déficit de atenção, hiperatividade e impulsividade em crianças. Este composto misto é capaz de melhorar a concentração e a hiperatividade e impulsividade em crianças do ensino fundamental. Foi proposto que os principais constituintes da valeriana, o ácido valerênico e o valerenol, são capazes de se ligar a um local específico nos receptores do ácido gama-aminobutírico com atividade agonista. Também foi demonstrado que valeriana foi mais eficaz na redução de problemas de sono em crianças com hiperatividade.
Problemas de sono, ansiedade e hiperatividade estão ligados a transtornos do espectro do autismo (TEA), um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por comportamentos estereotipados, déficits de linguagem e dificuldades de comunicação e interação social. Considerando que várias doenças neurodegenerativas e transtornos psiquiátricos geralmente respondem mal ao medicamentos atualmente prescritos ou com efeitos colaterais importantes, as terapias / suplementações fitoterápicas poderiam potencializar o efeito terapêutico dos tratamentos medicamentosos com menos eventos adversos. Portanto, esta revisão se concentrará nos usos dos fitofármacos e nas ações nas condições comportamentais dos TEA. Exposições a metais pesados, poluentes atmosféricos, toxinas e infecções bacterianas e virais, podem levar ao desencadeamento do estresse oxidativo no autismo. Para diminuir os níveis de estresse oxidativo, foi proposta a terapia com chá verde com extrato de Camellia sinensis. Esta planta é uma importante fonte alimentar de polifenóis, especificamente flavonóides. Os principais flavonóides presentes no extrato de C. sinensis incluem catequinas (flavan-3-ols), como epigalocatequina-3-galato, epigalocatequina, epicatequina-3-galato e epicatequina; também contém ácido gálico, ácido clorogênico, ácido cafeico e derivados de flavonóis, como caempferol, miricetina e quercetina, que são outros constituintes do chá verde.
A estrutura química dos polifenóis permite que eles atravessem a barreira hematoencefálica, e sua ingestão foi associada à proteção neuronal contra o impacto de agentes tóxicos. A pesquisa do chá verde mostra uma melhora das “aberrações comportamentais” por uma dose diária do extrato; as doses variam de 75 a 300 mg / kg após o dia 14 pós-natal até o dia 40 em animais com autismo induzido por valproato. Os efeitos do chá verde foram bem documentados; devido ao mecanismo de regulação positiva dos neurotransmissores inibitórios, apresenta efeitos ansiolíticos e sedativos; isso pode ser possível por neuromodulação de dopamina e serotonina em áreas específicas do cérebro, aumento em N-Metil-D-aspartato (NMDA) -independente CA1-LTP (cornu Ammo 1 Neuro piramidal potenciação de longo prazo) e diminuição em NMDA- dependente CA1-LPT. Além disso, o extrato de chá verde diminui o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e a proteína C reativa, ambas citocinas ativas na fase aguda do processo inflamatório; isso sugere fortemente um mecanismo de ação antiinflamatório.
Um estudo de chá verde com filhotes de camundongos realizou testes comportamentais para avaliar a atividade nociceptiva, coordenação motora, atividade exploratória, transtornos de ansiedade e habilidades cognitivas, em que as doses humanas são baseadas no cálculo da área de superfície corporal, com doses de 6,08 mg a 24,32 mg / kg. Doses de chá verde podem ser utilizadas como suplemento dietético devido à sua recomendação clínica como preventiva. Este estudo mostra resultados significativos na melhoria das avaliações comportamentais, especialmente com 300 mg / kg de extrato de chá verde; Os achados histológicos revelam a presença de uma camada distinta de Purkinje e células após o tratamento com chá verde, e isso confirma que o chá verde nessa dose tem efeitos neuroprotetores.
A ação citoprotetora que o chá verde exerce nas células neuronais pode ser afirmada e pode ser eficaz no tratamento do autismo por meio de intervenção precoce com substâncias dietéticas. Entre os efeitos adversos do chá verde, descobriu-se que doses mais altas não devem ser tomadas com outros medicamentos metabolizados por CYP1A2, CYP2C9, CYP3A4, CYP1A1, CYP2B6, CYP2C8 e CYP2D6. O mecanismo que explica a hepatotoxicidade das catequinas do chá verde permanece obscuro, mas os fatores relacionados ao paciente estão se tornando predominantes.
Nos últimos anos, os casos de ASD aumentaram de 1/20 nascidos vivos em 2006 para 1/68 nascidos vivos em 2014; Ainda existem causas não etiológicas que dificultam o desenvolvimento de tratamentos que contribuam para o alívio dos sintomas do TEA. Hoje em dia, os tratamentos fitofarmacêuticos têm sido experimentados em ensaios clínicos; Uma das flavonas que apresenta efeitos antiinflamatórios, antioxidantes, antialérgicos e neuroprotetores é a luteolina (NeuroProtek®) com uma mistura dos flavonóides quercetina e rutina, que estão estruturalmente relacionados em uma formulação lipossomal, esses compostos têm potente inibição da histamina , interleucina (IL) -6 da microglia, 44 IL-8, TNF e liberação de triptase de mastócitos humanos, e também bloqueiam a liberação de citocina induzida por mercúrio de mastócitos humanos.
A pesquisa da formulação de luteolina (NeuroProtek) em crianças com TEA afirma a melhora dos sintomas de TEA naqueles que usaram a fórmula por pelo menos 4 meses; 75% dos pacientes relataram melhora significativa em características como formato das fezes, cheiro, forma, cor e hábitos em um período de 2 a 3 semanas. Na maioria das crianças os sintomas cutâneos “semelhantes aos alérgicos” também foram significativamente reduzidos. Os pacientes também melhoraram em cerca de 50% do contato visual e da atenção. Além disso, 30% -50% dos pacientes mostraram tarefas aprendidas e interações sociais como resultados de melhoria significativa. Notavelmente, as crianças começaram a falar palavras ou frases curtas em 10% dos pacientes .Nenhuma melhora na hiperatividade ou agressividade foi registrada. De fato, a hiperatividade aumentou em crianças e diminuiu após 2 semanas com doses mais baixas. Com base nessa evidência, os pesquisadores levantaram a hipótese de que o autismo é um tipo de alergia cerebral?
O estudo piloto aberto de flavonóides antiinflamatórios avaliou uma formulação que contém luteolina, quercetina e rutina, que é uma forma de glicosídeo de quercetina em concentrações de 100/70/30 mg / cápsula, respectivamente, extraída da camomila e da folha de Sophora japonica. Esta fórmula mostra seus efeitos comportamentais em crianças com autismo (n = 50) matriculadas por 26 semanas, avaliando a eficácia e tolerabilidade. Melhorias significativas foram registradas no funcionamento adaptativo, como comunicação, vida diária e habilidades sociais (p <0,005). Além da redução (26,6% -34,8%) nas pontuações da subescala da Lista de Verificação do Comportamento Aberrante no comportamento geral, também houve um aumento transitório da irritabilidade de 1 a 8 semanas em 27/50 participantes.
Canabinóides
Recentemente, o sistema endocanabinoide (EC) ganhou grande interesse na pesquisa de ASD. Este sistema endógeno de moléculas de sinalização consiste em compostos do ácido araquidônico derivados, enzimas associadas e receptores. Os principais compostos são 2-AG e AEA, que são capazes para ligar e ativar os receptores canabinóides acoplados à proteína G tipo-1 e tipo-2 (CB1 e CB2). Uma vez ativados, esses receptores bloqueiam a enzima adenilato ciclase e a seguinte diminuição das concentrações de cAMP da molécula do segundo mensageiro dentro da célula. O sistema EC mostra um papel fundamental nos ASDs. Foi demonstrado que CB2 é super expresso em células mononucleares de sangue periférico autista. Essa regulação positiva ocorre tanto em níveis de RNA quanto de proteína, e o fato de os monócitos orquestrarem as respostas imunes pode indicar que o sistema de CE leva a alterações imunológicas em ASDs. Além disso, o sistema de CE também desempenha um papel importante na regulação de outras vias metabólicas envolvidas em ASDs, como metabolismo energético, neuroinflamação e ingestão de alimentos. Estimulação indireta de CB2 com o uso de palmitoiletanolamida demonstrou reduzir comportamentos autistas em um modelo animal e em dois relatos de caso. Esses dados também abrem caminho para um controle fitofarmacêutico do sistema CE em ASDs. No entanto, como este sistema mostra um papel no desenvolvimento do sistema nervoso central (SNC), sua ativação pode desencadear alterações funcionais de longa duração. O famoso fitocanabinóide tetrahidrocanabinol (THC), o principal extrato psicoativo constituinte da Cannabis sativa e Cannabis indica, pode desencadear alterações persistentes no cérebro ainda em maturação. Além disso, o fitocanabinóide Canabidiol (CBD) não psicoativo poderia prometer opções terapêuticas como imunomodulação, defesa antioxidante, neuroproteção e sem efeitos colaterais. O CBD tem baixa afinidade para CB1 e CB2, mas em diferentes concentrações ele é capaz de ativar uma infinidade de processos celulares. Alguns médicos especializados em autismo relatam o uso de óleo de CBD para diminuir os sintomas de TEA.
O tratamento do TEA requer ação multidiciplinar (médicos, nutricionistas, Psicólogos e Naturopatas especializados). O manejo de sintomas de algumas doenças e transtornos, requer especialização. A Comunidade Brasileira de Naturopatia conta com profissionais de diferentes área referenciados para tratamento holístico integrativo do TEA.
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